助行器的選擇和應用

衰老和殘疾會導致步態變化及平衡能力下降,這是人的自主活動能力減弱的主要原因。維持獨立行動能力是人們面對衰老和傷殘時的共同目標。使用助行器可擴大行走時的支撐基面,使身體重心在更大范圍內活動,對下肢功能的鍛煉、康復也有一定的輔助作用,適用于因疾病而下肢行動不便者和下肢肌力較弱的老年人。
目前,常見的助行器包括助行架、腋拐、手拐等。其中手拐使用方便、助行架具有穩定性強的特點,在臨床和生活中應用很廣泛。
助行器主要分為拐杖及助行架。拐杖體積小、搬運及操作更為方便,但相對于助行架而言支撐面小,承重力及穩定性較助行器弱。拐杖常見的有手拐、腋拐、肘拐。手拐適合握力好的單側下肢活動不利的患者;而腋拐大大減輕下肢負重,提高身體的平衡性,對腕部用力要求較高。助行架由于有四個支點支撐地面,能夠提供更高的支撐力和穩定性,主要包括普通框式、階梯框式、輪式、差動框式等。普通框式具有很高的穩定性,需要上肢具有一定的肌力可抬起助行器;階梯框式結構具有低位支撐扶手,在普通款基礎上設計低位支撐扶手,可幫助患者從坐位到站位;兩輪及四輪助行器使得移動更加靈活,行進速度較快,但需要較好的平衡能力。差動框式助行器裝有鉸鏈結構,可以兩側交替行進速度較快。康復醫師及治療師可以幫助您選擇適合自己的助行器種類及尺寸。
手拐使用時注意健手持拐,向下用力,腕和手要能支撐身體重量。
使用腋拐的步行方法有四點步行法和兩點步行法。四點步行法的順序為一側腋拐——對側腿——另一側腋拐——對側腿;兩點步行法的順序為:一側腋拐與對側腿——另一側腋拐與對側腿。相對而言前者行走更穩定但速度較慢。
普通框式助行器:使用者雙手握住助行器并站穩,提起助行器置于身前約一臂遠的地方,與行進方向平行。患側腿或肌力較弱的腿向前邁出,另一側腿跟上,站穩。按如上步驟逐步穩步前進。輪式助行器使用方法與普通框式基本一致,靠雙臂推進助行器前進。
1.使用拐杖的著地點在腳掌的前外側
2.腋拐最好成對使用,避免長期用力不均導致的脊柱側彎和背部疼痛
3.使用助行器時避免穿易松脫的拖鞋,注意雙眼平視前方不要盯著自己的腳,保持軀干平衡
4.提起及推動助行器不應距身體太遠,邁步時不要太靠近助行器,使用輪式助行器不要過快
5.出現身體不適或頭暈時不要急于行進,而是應該站穩保持平衡片刻


